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      1. 違規使用醫?;鸨徊樘?!海南曝光這些典型案例→

          一、儋州那大花園小區衛生服務站違規使用醫?;鸨徊樘?/strong>

          儋州市醫療保障局檢查組對儋州那大花園小區衛生服務站2021年7月—2022年6月期間醫?;鹗褂们闆r開展現場檢查,經檢查發現該社區衛生服務站存在超醫保限制用藥、財務問題等違規使用醫?;鹦袨?。

          處理結果

          根據《醫療保障基金使用監督管理條例》規定,儋州市醫療保障局對該社區衛生服務站違規行為依法依規進行處理:1.追回該醫院違規使用的醫?;鸩⑻幱谝槐读P款;2.對該社區衛生服務站主要負責人進行約談,責令該社區衛生服務站對違規問題進行全面整改。目前,該社區衛生服務站違規使用的醫?;?1,176.23元已全部追回,行政罰款21,176.23元已全部上繳。

          二、儋州那大勝利社區第二衛生服務站違規使用醫?;鸨徊樘?/strong>

          儋州市醫療保障局檢查組對儋州那大勝利社區第二衛生服務站2021年7月—2022年6月期間醫?;鹗褂们闆r開展現場檢查,經檢查發現該社區衛生服務站存在超醫保限制用藥、財務問題等違規使用醫?;鹦袨?。

          處理結果

          根據《醫療保障基金使用監督管理條例》規定,儋州市醫療保障局對該社區衛生服務站違規行為依法依規進行處理:1.追回該醫院違規使用的醫?;鸩⑻幱谝槐读P款;2.對該社區衛生服務站主要負責人進行約談,責令該社區衛生服務站對違規問題進行全面整改。目前,該社區衛生服務站違規使用的醫?;?0,248.08元已全部追回,行政罰款40,248.08元已全部上繳。

          三、澄邁縣人民醫院違規使用醫?;鸨徊樘?/strong>

          海南省醫療保障局飛行檢查組對澄邁縣人民醫院2020年6月至2021年5月期間醫?;鹗褂们闆r開展飛行檢查,檢查結果移交澄邁縣醫療保障局進行后續處理。澄邁縣醫療保障局經復核確認該院存在虛記多記、串換收費、重復收費、分解收費、進銷存不符等違規使用醫?;鹦袨?。

          處理結果

          根據《中華人民共和國社會保險法》、《醫療保障基金使用監督管理條例》、《海南省基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》等規定,澄邁縣醫療保障局對該院違規行為依法依規進行處理:1.追回該院違規使用的醫?;?,并對2021年5月1日起違規使用的醫?;鹛幱谛姓P款;2.責令該院對違規問題進行全面整改。目前,該院違規使用的醫?;?,735,919.00元已全部追回,行政罰款201,573.22元已全部上繳。

          四、白沙黎族自治縣人民醫院違規使用醫?;鸨徊樘?/strong>

          海南省醫療保障局飛行檢查組對白沙黎族自治縣人民醫院2020年6月至2021年5月期間醫?;鹗褂们闆r開展飛行檢查,檢查結果移交白沙黎族自治縣醫療保障局進行后續處理。白沙黎族自治縣醫療保障局經復核確認該院存在重復收費、虛記收費、超標準收費、串換收費、超醫保限制用藥等違規使用醫?;鹦袨?。

          處理結果

          根據《中華人民共和國社會保險法》《海南省醫療保障、工傷保險定點醫療機構服務協議》等規定,白沙黎族自治縣醫療保障局對該院違規行為依法依規進行處理:1.追回違規使用的醫?;?;2.對主要責任人進行約談,責令對該院對違規問題進行全面整改。目前,該院違規使用的醫?;?,662,178.54元已全部追回。

          五、海南省第二人民醫院違規使用醫?;鸨徊樘?/span>

          海南省醫療保障局飛行檢查組對海南省第二人民醫院2020年6月至2021年5月期間醫?;鹗褂们闆r開展飛行檢查,檢查結果移交五指山市醫療保障局進行后續處理。五指山市醫療保障局經復核確認該院存在重復收費、超標準收費、串換收費、分解收費、虛記收費等違規使用醫?;鹦袨?。

          處理結果

          根據《中華人民共和國社會保險法》《海南省醫療保障、工傷保險定點醫療機構服務協議》等規定,五指山市醫療保障局對該院違規行為依法依規進行處理:1.追回違規使用的醫?;?;2.對該院主要負責人進行約談,責令該院對違規問題進行全面整改。目前,該院違規使用的醫?;?,068,190.68元已全部追回。

          六、海南博德精神病醫院違規使用醫?;鸨徊樘?/strong>

          ??谑嗅t療保障局檢查組對海南博德精神病醫院2020年1月至2021年4月期間醫?;鹗褂们闆r進行檢查,經檢查發現該醫院存在違規收取低值醫療耗材費、分解收費、虛計項目等違規使用醫?;鹦袨?。

          處理結果

          根據《基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》規定,??谑嗅t療保障局對該院違規使用醫?;鹨婪ㄒ酪庍M行處理:1.追回該院違規使用的醫?;?;2.責令該醫院對相關問題進行整改,并將整改情況報送市醫療保障局。目前,該院違規使用的醫?;?,509,531.04元已全部追回。

        原標題:海南省醫療保障局曝光臺2023年第二期曝光典型案例(6例)

        責任編輯:周玉敏
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